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Les différents types de douleurs au genou

Les gonalgies se manifestent de différentes manières et ont diverses origines : les douleurs post-traumatiques (sport, accident, chute…) et chroniques (maladies inflammatoires ou dégénérescence des tissus)
prévention genou

Anatomie du genou, l'essentiel1

Le genou est une articulation complexe qui permet la flexion, l’extension et une légère rotation de la jambe.
• Os : Fémur, tibia et rotule forment l'articulation du genou.
• Cartilage : Recouvre les surfaces osseuses, facilite le glissement et absorbe les chocs.
• Ligaments : Les ligaments croisés (antérieur et postérieur) et latéraux (interne et externe) stabilisent le genou en limitant les mouvements excessifs.
• Ménisques : Deux structures en forme de croissant qui ajustent l’articulation et agissent comme des amortisseurs.
• Tendons : Relient les muscles aux os.
Article genou Schéma

Comment savoir si ma douleur au genou est grave ?

L'arthrose du genou, ou gonarthrose, est une usure du cartilage articulaire, fréquente après 50 ans. Mais toutes les douleurs au genou ne sont pas liées à l'arthrose. Voici les principaux symptômes de douleurs au genou, associés aux pathologies possibles, mais seule une consultation médicale peut poser un diagnostic et déterminer la cause exacte ainsi que le traitement approprié.

Douleur derrière le genou

  • Kyste poplité (kyste de Baker)2 : accumulation de liquide synovial à l’arrière du genou. Souvent lié à l’arthrose, une maladie rhumatismale ou une lésion du cartilage
  • Tendinopathie3 : peut provoquer une douleur à l'arrière du genou, surtout lors de la flexion ou de l'étirement de la jambe
  • Phlébite4 : formation d'un caillot sanguin dans une veine profonde des jambes, une urgence médicale
  • Lésion du ménisque5 : douleur avec gonflement, raideur et sensation de blocage de l'articulation, s’intensifiant avec l’extension du genou

Douleur du genou qui irradie la jambe6

  • Sciatique : compression du nerf sciatique
  • Hernie discale lombaire : conflit entre la racine nerveuse et le disque intervetébral

Douleur aux genoux au repos et la nuit7,8

  • Arthrite inflammatoire : souvent due à un dysfonctionnement du système immunitaire
    >Différentes formes (lupus, goutte, polyarthrite rhumatoïde…)
    >Peut toucher de jeunes adultes et des enfants
  • Gonarthrose avancée : sensations de douleurs présentes même au repos
    >Peut toucher de jeunes adultes et des enfants

Douleur au genou en tendant la jambe9,10

  • Syndrome douloureux fémoro-patellaire : la douleur à l’avant du genou est causée par un mauvais alignement de la rotule lors de l’extension de la jambe
  • Tendinite sous la rotule : inflammation du tendon, plus douloureuse à l’extension

Deux pathologies fréquentes chez les adolescents et les sportifs.

Douleur au genou en pliant la jambe11,12

  • Lésion méniscale : déchirure du ménisque
  • Chondromalacie rotulienne : ramollissement du cartilage sous la rotule

Douleur au genou après avoir couru13,14

  • Syndrome de la bandelette ilio-tibiale : douleur côté externe du genou due au frottement contre le fémur (running)
  • Tendinite patellaire : douleur sous la rotule liée à une sur-sollicitation lors de la course

Douleur au genou en marchant

Les pathologies les plus courantes :
• Arthrose du genou
• Syndrome fémoro-patellaire
• Syndrome de la bandelette ilio-tibiale
• Inflammations : synovite ou bursite
• Tendinite rotulienne

Le diagnostic précoce, élément-clé du pronostic 

Au-delà de ces exemples, il est absolument nécessaire de consulter un médecin en cas de douleur ou de gêne. Avec un diagnostic précoce et un suivi médical rigoureux, il est possible de mettre en place une stratégie pour soulager les douleurs au genou et éviter leur aggravation.

Les informations présentées sur ce site sont fournies à titre informatif uniquement : elles ne constituent pas un diagnostic médical et ne remplacent en aucun cas une consultation auprès d'un professionnel de santé.

Sources
  1. Ligue suisse contre le rhumatisme - Portrait : l'articulation du genou https://www.ligues-rhumatisme.ch/blog/2019/portrait-larticulation-du-genou
  2. Deepan S. Dalal, MD, MPH, Brown University & Manuels MSD Professionnels de Santé Troubles musculosquelettiques et du tissu conjonctif (Mars 2024)
    https://www.msdmanuals.com/fr/professional/troubles-musculosquelettiques-et-du-tissu-conjonctif/affections-des-bourses-articulaires-des-muscles-et-des-tendons/kystes-de-baker
  3. Ordre des Masseurs-Kinésithérapeutes - Tendinopathie https://www.ordremk.fr/wp-content/uploads/2019/06/fiche-pratique_tendinopathie.pdf
  4. James D. Douketis, MD, MPH, McMaster University & Manuels MSD Grand Public Maladies veineuses (Décembre 2023) https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/troubles-cardiaques-et-vasculaires/maladies-veineuses/thrombose-veineuse-profonde-tvp 
  5. MSD Manuals Entorses du genou et lésions méniscales - Danielle Campagne MD, University of California, San Francisco
    https://www.msdmanuals.com/fr/professional/blessures-empoisonnement/entorses-et-autres-l%C3%A9sions-des-tissus-mous/entorses-du-genou-et-l%C3%A9sions-m%C3%A9niscales 
  6. Peter J. Moley MD, Hospital for Special Surgery https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/troubles-osseux-articulaires-et-musculaires/douleurs-lombaires-et-cervicales/hernie-discale 
  7. INSERM C’est quoi l’arthrite ? https://www.inserm.fr/c-est-quoi/avant-la-retraite-cest-quoi-larthrite/ 
  8. Elsan – Gonarthrose / symptômes https://www.elsan.care/fr/pathologie-et-traitement/maladies-des-os/gonarthrose-definition-cause-traitement 
  9. M. Saubade,G. Gremion, R. Martin, A. Becker in Revue Médicale Suisse DOI: 10.53738/REVMED.2014.10.437.1451 - https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2014/revue-medicale-suisse-437/mieux-comprendre-le-syndrome-douloureux-femoro-patellaire-pour-mieux-le-traiter 
  10. Franck Pessler, MD, PhD, Helmholtz Centre for Infection Research – Dec 2022 https://www.msdmanuals.com/fr/professional/p%C3%A9diatrie/troubles-du-tissu-conjonctif-chez-l-enfant/tendinite-sous-rotulienne 
  11. MSD Manuals Entorses du genou et lésions méniscales - Danielle Campagne MD, University of California, San Francisco
    https://www.msdmanuals.com/fr/professional/blessures-empoisonnement/entorses-et-autres-l%C3%A9sions-des-tissus-mous/entorses-du-genou-et-l%C3%A9sions-m%C3%A9niscales 
  12. Manuuel MSD Grand Public – Editorial Staff Septembre 2023 https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/les-faits-en-bref-probl%C3%A8mes-de-sant%C3%A9-infantiles/maladies-du-tissu-conjonctif-chez-l-enfant/chondromalacie-rotulienne 
  13. Dumas Dépôt universitaire de mémoires après soutenance : Clara Da Silva - La réhabilitation au cours d’un syndrome de la bandelette ilio tibiale : consensus de prise en charge, du diagnostic à la reprise de l’activité physique sans restriction, formalisé par méthode Delphi
    https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04591083v1/file/THESE%20-%20IHA%20DA%20SILVA.pdf 
  14. M. Bouvard, C. Marion, A. Lippa, M. Montaudon Anatomie et tendinopathie patellaire : un malentendu in Journal de Traumatologie du Sport Vol 35 Issue 4 Dec 2018 https://doi.org/10.1016/j.jts.2018.10.001 

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